80 प्रतिशत से अधिक वरिष्ठों का टीकाकरण किया जाता है। वह ‘पर्याप्त सुरक्षित नहीं है।’

डॉ. वोन ली ने पिछले महीने एक नए होमबाउंड रोगी, अल्मेटा ट्रॉटर की अपनी प्रारंभिक यात्रा शुरू की, उसके जीवन, उसके स्वास्थ्य और बोस्टन के डोरचेस्टर पड़ोस में अपने अपार्टमेंट में कैसे प्रबंधन कर रही थी, उसके बारे में पूछकर, अपने लंबे समय के साथी और एक पैराकेट के साथ साझा किया। .

अंततः बोस्टन मेडिकल सेंटर में जेरियाट्रिक्स होम केयर प्रोग्राम के चिकित्सा निदेशक डॉ ली ने एक महत्वपूर्ण प्रश्न उठाया। “मैंने कहा, ‘कोविड के खिलाफ टीकाकरण के बारे में आपकी क्या भावनाएं हैं?'”

“मैंने सुना है कि मुझे यह नहीं मिलना चाहिए क्योंकि मैं ब्लड थिनर लेती हूँ” हृदय की समस्या के लिए, सुश्री ट्रॉटर, 77 ने उत्तर दिया।

सच नहीं। क्या सुश्री ट्रॉटर ने टेलीविजन समाचारों पर जो कुछ सुना था उसे गलत समझा था या गलत सूचना दी गई थी, “मैंने उससे कहा था कि मेरे पास ठीक उसी दवा पर एक ही स्थिति वाले कई अन्य रोगी हैं जिन्हें बिना किसी समस्या के टीका लगाया गया है,” डॉ ली ने कहा .

जब सुश्री ट्रॉटर शॉट्स के लिए सहमत हुईं – आंशिक रूप से क्योंकि “समाचार इन सभी लोगों के मरने के बारे में बात कर रहा था,” भाग में क्योंकि उनकी दो बेटियों ने उन्हें प्राप्त किया था – डॉ ली ने उन्हें घर पर टीका लगाने के लिए एक नर्स को भेजा। वह इस महीने दूसरी खुराक के लिए निर्धारित है।

कार्यक्रम के 563 कमजोर होमबाउंड रोगियों में से एक नीचे और – उनके 80 और उससे अधिक उम्र में – लगभग 80 जाने के लिए।

देश की 65 से अधिक आबादी का टीकाकरण करने का प्रयास एक सफलता की कहानी और तीव्र निराशा का स्रोत दोनों का प्रतिनिधित्व करता है। यह उच्चतम दर वाला आयु वर्ग है: 92 प्रतिशत ने कम से कम एक शॉट प्राप्त किया है और 82 प्रतिशत पूरी तरह से टीकाकरण कर चुके हैं। फिर भी कई असुरक्षित रहते हैं।

“यह बहुत अच्छा है,” वेंडरबिल्ट विश्वविद्यालय के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ विलियम शेफ़नर ने कहा। “लेकिन हमें स्पष्ट रूप से इस असाधारण रूप से कमजोर आबादी में और अधिक करने की आवश्यकता है। वे पर्याप्त सुरक्षित नहीं हैं।” गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और कोविड -19 से मृत्यु के उच्च जोखिम वाले वरिष्ठों के साथ, उन्होंने अब तक उनकी टीकाकरण दर को 90 प्रतिशत से ऊपर देखने की उम्मीद की थी।

लगभग 10 मिलियन वृद्ध लोग पूर्ण टीकाकरण के बिना हैं। यह न केवल उन्हें खतरे में डालता है, बल्कि कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के शरीर में कोरोनावायरस को उत्परिवर्तित रखने के अवसर प्रदान करता है। यह तीसरे शॉट्स के नियोजित वितरण को भी जटिल बना सकता है।

पिछली सर्दियों में, जब टीके उपलब्ध हो गए थे, तो पुराने समूह को बढ़त मिल गई थी।

हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के स्वास्थ्य देखभाल नीति शोधकर्ता डेविड ग्रैबोव्स्की ने कहा, “वे पहली पंक्ति में थे।” वरिष्ठ उन लोगों में शामिल थे जिन्हें नियुक्तियों के लिए प्राथमिकता मिली, जबकि एक संघीय कार्यक्रम ने वैक्सीन क्लीनिकों को सीधे नर्सिंग होम में लाया। और बहुत से लोग अपनी आस्तीन ऊपर करने के लिए इच्छुक थे।

“बहुत से बड़े वयस्कों ने महसूस किया कि वे जोखिम में थे,” पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय के एक जराचिकित्सा डॉ। डेविड नेस ने कहा, जो वृद्ध वयस्कों में संक्रमण पर शोध करते हैं। “हमारे पास एक पुरानी आबादी है जो याद करती है कि पोलियो टीका या डिप्थीरिया टीका से पहले यह कैसा था।”

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के आंकड़े इस आबादी की टीकाकरण दरों को वसंत के माध्यम से बढ़ते हुए, फिर एक पठार से टकराते हुए दिखाया। ६५- से ७४ वर्ष के बच्चों में, १ जुलाई को ८० प्रतिशत को पूरी तरह से टीका लगाया गया था, १ सितंबर तक धीरे-धीरे ८४ प्रतिशत तक।

वे संख्याएँ भारी क्षेत्रीय विविधताओं को छिपाती हैं। डेन काउंटी, विस्कॉन्सिन, जिसमें मैडिसन भी शामिल है, 65 से अधिक लोगों के लिए लगभग सार्वभौमिक टीकाकरण तक पहुंच गया है। लेकिन लॉस एंजिल्स काउंटी में केवल 76 प्रतिशत पूरी तरह से टीकाकरण कर रहे हैं।

न्यूयॉर्क शहर में, 65 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए दरें स्टेटन द्वीप पर 81 प्रतिशत से लेकर ब्रुकलिन में केवल 67 प्रतिशत तक हैं। कई अलबामा काउंटियों में यह दर 50 प्रतिशत से नीचे और न्यू मैक्सिको के हिस्सों में 40 प्रतिशत से कम है।

यहां तक ​​​​कि बड़े लोग जो शॉट चाहते हैं, उन्हें काफी बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है। प्रारंभ में, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा सामूहिक टीकाकरण साइटों का संचालन करने के साथ, “कुछ बड़े वयस्क ऑनलाइन पंजीकरण का प्रबंधन नहीं कर सकते थे, या एक केंद्र में नहीं जा सकते थे,” डॉ। ग्रैबोव्स्की ने कहा।

महीनों बाद, व्यापक रूप से उपलब्ध टीकों के साथ, विकलांग, कमजोर या संज्ञानात्मक रूप से अक्षम लोग अभी भी पहले या दूसरे शॉट तक पहुंचने के लिए संघर्ष कर सकते हैं।

यह होमबाउंड के लिए विशेष रूप से सच है, ऐसे लोगों के रूप में परिभाषित किया गया है जो सप्ताह में एक बार या उससे कम समय में अपना घर छोड़ते हैं। एक के अनुसार, महामारी के दौरान उनकी संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है जामा आंतरिक चिकित्सा में सर्वेक्षण पिछले महीने प्रकाशित।

70 से अधिक उत्तरदाताओं में, लगभग पांच प्रतिशत 2011 से 2019 तक होमबाउंड थे। 2020 में – संभवतः कोविड से संबंधित सार्वजनिक स्वास्थ्य सिफारिशों के कारण – अनुपात बढ़कर 13 प्रतिशत हो गया। उनमें से एक-चौथाई से अधिक के पास सेलफोन नहीं था; आधे के पास कंप्यूटर नहीं था।

लेकिन डॉ. ली के रोगियों के लिए पहुंच कोई समस्या नहीं है; फरवरी में, नर्सों और डॉक्टरों ने अपने दरवाजे पर टीके लाना शुरू कर दिया। सैन फ्रांसिस्को में यूसीएसएफ केयर एट होम और उपनगरीय डेनवर में ब्लूम हेल्थकेयर जैसी घरेलू चिकित्सा पद्धतियों ने भी अपने रोगियों का टीकाकरण किया है। के बारे में एक हजार ऐसे कार्यक्रम अमेरिकन एकेडमी ऑफ होम केयर मेडिसिन का अनुमान है कि देश भर में होमबाउंड सीनियर्स की सेवा करें।

फिर भी विस्तारित चर्चा के बाद भी, बोस्टन मेडिकल सेंटर कार्यक्रम के 14 प्रतिशत होमबाउंड रोगियों ने या तो देरी की है या टीकाकरण से इनकार कर दिया है।

“परिवारों ने कहा, ‘मेरी दादी घर से बाहर नहीं जाती हैं,” डॉ ली ने कहा। “लेकिन अगर आप बाहर नहीं जाते हैं, तो भी परिवार का कोई सदस्य या देखभाल करने वाला आता है और बीमारी ला सकता है।” टीके आने से पहले, उसके अभ्यास ने कोविड को 28 रोगियों को खो दिया, उसने कहा, और “यह दिल दहला देने वाला था।”

आबादी के बीच पैर खींचने का कारण, जैसा कि डॉ। ग्रैबोव्स्की ने कहा, सबसे अधिक लाभ प्राप्त करना है?

राजनीतिक विभाजन जिसने कई अमेरिकियों को टीकाकरण का विरोध करने के लिए प्रेरित किया है, युवा समूहों की तुलना में पुरानी आबादी में छोटा है, लेकिन अभी भी मौजूद है। एक जुलाई कैसर फैमिली फाउंडेशन द्वारा सर्वेक्षण पाया गया कि 65 से अधिक लोगों में, केवल तीन प्रतिशत डेमोक्रेट ने कहा कि वे “निश्चित रूप से नहीं” टीकाकरण करवाएंगे, जबकि 13 प्रतिशत रिपब्लिकन थे।

हाल के एक के अनुसार, जहां वरिष्ठों को जानकारी मिलती है, वह भी एक भूमिका निभाता है आयोवा विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य सेवा शोधकर्ताओं द्वारा अध्ययन, 2020 के अंत से मेडिकेयर लाभार्थियों के राष्ट्रीय सर्वेक्षण का उपयोग करते हुए।

उस समय, जब टीके अनुपलब्ध थे, लेकिन आसन्न थे, 13 प्रतिशत उत्तरदाताओं ने कहा कि वे निश्चित रूप से या शायद टीकाकरण नहीं करवाएंगे, सर्वेक्षण में पाया गया, मुख्य रूप से साइड इफेक्ट और सरकार के अविश्वास के डर का हवाला देते हुए। लगभग एक-चौथाई अनिश्चित थे।

अध्ययन के सह-लेखकों में से एक दिव्या भगियानाध ने कहा, “जो लोग सोशल मीडिया, इंटरनेट, दोस्तों और परिवार और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं पर निर्भर हैं, वे ‘नियमित समाचार’ का इस्तेमाल करने वालों की तुलना में नकारात्मक टीकाकरण के इरादे को व्यक्त करने की अधिक संभावना रखते हैं।” .

स्वास्थ्य रक्षक सुविधाएं प्रदान करने वाले? सर्वेक्षण के अन्य सह-लेखक कनिका अरोड़ा ने कहा, “उस समय, “स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के बीच पर्याप्त अनिर्णय था।”

अब, जब देश तीसरे शॉट के लिए लामबंद होने वाला है, “मैं एक फ्री-फॉर-ऑल की क्षमता के बारे में चिंतित हूं,” डॉ. ग्रैबोव्स्की ने कहा। “क्या उन लोगों को बूस्टर भीड़ देने का प्रयास होगा जिन्हें अपने पहले या दूसरे शॉट की आवश्यकता है? क्या ऐसी रेखाएँ और कार्यक्रम होंगे जो इसे कठिन बनाते हैं ”वरिष्ठों के लिए टीकाकरण करवाना?

नियोक्ताओं और स्कूलों के टीके अधिदेश अधिकांश वृद्ध वयस्कों को प्रभावित नहीं करेंगे। इस विशेष टीकाकरण अंतर को पाटने के लिए संघीय और स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा निरंतर प्रयास किए जाएंगे – व्यक्तिगत घरों और पड़ोस के वरिष्ठ केंद्रों में टीके लाना, फार्मेसियों या क्लीनिकों को परिवहन प्रदान करना, नर्सिंग होम और उनके कर्मचारियों को फिर से देखना, प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों को अपने में टीके की पेशकश करने में सक्षम बनाना। कार्यालय।

सुश्री ट्रॉटर, एक के लिए, अपने शॉट्स पाकर खुश लग रही हैं। उन्होंने बताया कि मॉडर्न वैक्सीन की पहली खुराक से कोई साइड इफेक्ट नहीं हुआ।

“मेरे हाथ में चोट भी नहीं आई,” उसने कहा।

Source link

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *