संघीय अनुसंधान ने वैक्सीन जनादेश के मामले को मजबूत किया

राष्ट्रपति बिडेन द्वारा अमेरिकी श्रमिकों को कोरोनोवायरस के खिलाफ टीकाकरण के लिए प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से व्यापक जनादेश जारी करने के बमुश्किल एक दिन बाद, संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने नया डेटा जारी किया जिसमें दिखाया गया कि असंबद्ध अमेरिकियों को कोविड -19 से मरने वाले लोगों की तुलना में 11 गुना अधिक संभावना है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों द्वारा शुक्रवार को प्रकाशित तीन बड़े अध्ययनों ने भी वायरस के साथ संक्रमण और अस्पताल में भर्ती होने से रोकने के लिए शॉट्स की प्रभावशीलता पर प्रकाश डाला।

अनुसंधान ने वैज्ञानिकों के बीच एक गहरे विश्वास को रेखांकित किया कि टीके की हिचकिचाहट और इनकार ने महामारी को लंबा कर दिया है। कई विशेषज्ञों ने साक्षात्कार में कहा कि प्रशासन की नई योजना को संक्रमण की बाढ़ को रोकना चाहिए और देश को लंबे समय में सामान्य स्थिति में लाना चाहिए।

ब्राउन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के डीन डॉ आशीष झा ने कहा, “यह मौजूदा उछाल के चाप को मौलिक रूप से बदलने जा रहा है।” “यह वही है जो इस समय आवश्यक है।”

नया डेटा देश के टीकों में विश्वास बढ़ाने में भी मदद कर सकता है, जो कि सफलता के संक्रमण की अप्रत्याशित रिपोर्टों के बीच खराब हो गया है।

अध्ययनों में से एक ने 13 राज्यों में 600,000 से अधिक वायरस संक्रमणों को देखा, जो अप्रैल और जुलाई के बीच अमेरिका की लगभग एक चौथाई आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि जिन अमेरिकियों को पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया था, वे संक्रमण, बीमारी और वायरस से मृत्यु के प्रति अधिक संवेदनशील थे।

गर्मियों में संयुक्त राज्य अमेरिका में डेल्टा संस्करण के प्रभावी होने के बाद भी, टीकों की सुरक्षा मजबूत बनी रही: टीकाकरण वाले वयस्कों की तुलना में, जिन्हें पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया था संभावना के रूप में 4.5 गुना थे संक्रमित होने की, अस्पताल में भर्ती होने की संभावना से 10 गुना और कोविड से मरने की संभावना से 11 गुना अधिक।

शोधकर्ताओं ने कहा कि संचयी आंकड़ों ने यह स्पष्ट कर दिया है कि देश कुछ 37 प्रतिशत अमेरिकियों के साथ महामारी को समाप्त करने की उम्मीद नहीं कर सकता है, जिन्हें कोविड के टीके की एक भी खुराक नहीं मिली है। मामले और अस्पताल में भर्ती होने की उम्मीद है क्योंकि अमेरिकी घरों, स्कूलों और कार्यालयों में गिरावट में घर के अंदर चले जाते हैं।

यही कारण है कि वैज्ञानिकों ने आमतौर पर बिडेन प्रशासन के जोरदार टीकाकरण अभियान का स्वागत किया। अटलांटा में एमोरी यूनिवर्सिटी के बायोस्टैटिस्टिस्ट नताली डीन ने कहा कि संयुक्त राज्य अमेरिका में स्थानिकमारी वाले वायरस को नियंत्रण में रखने के लिए अनिवार्य टीकाकरण महत्वपूर्ण होगा: “यह अल्पकालिक प्रतिक्रियाओं से दीर्घकालिक समाधानों में बदलाव का हिस्सा है।”

फिर भी, कुछ विशेषज्ञों ने आगाह किया कि प्रशासन की योजना के परिणाम सामने आने में कई सप्ताह लगेंगे। यह स्पष्ट नहीं है कि नई आवश्यकताओं को कब अंतिम रूप दिया जाएगा या रिपब्लिकन से वादा की गई कानूनी चुनौतियां अदालतों में कैसे खेलेंगी। इसके अलावा, जबकि प्रशासन ने कहा कि जनादेश 10 करोड़ अमेरिकी श्रमिकों को कवर करेगा, कोई नहीं जानता कि उनमें से कितने को पहले ही टीका लगाया जा चुका है।

किसी भी घटना में, टीकाकरण एक त्वरित प्रक्रिया नहीं है – दो-खुराक वाले टीके के लिए कम से कम छह सप्ताह। प्रशासन ने उन उपायों पर जोर नहीं दिया जो वायरस को रोकने के लिए अधिक तेजी से काम करते हैं: उदाहरण के लिए मास्किंग और व्यापक तेजी से परीक्षण।

डेल्टा संस्करण को रोकने के लिए राष्ट्र को अपने निपटान में हर उपकरण की आवश्यकता होगी, जो वायरस के मूल संस्करण की तुलना में कहीं अधिक दुर्जेय दुश्मन है। संयुक्त राज्य अमेरिका में जुलाई के मध्य में ही यह संस्करण वायरस का प्रमुख संस्करण बन गया, और इसके परिणाम विशेषज्ञों की भविष्यवाणी से परे रहे हैं।

जून में आश्वस्त रूप से कम मामलों और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या हफ्तों से उनके पिछले स्तरों के लगभग 10 गुना तक बढ़ गई है। लगभग 1,500 अमेरिकी, जिनमें से अधिकांश का टीकाकरण नहीं हुआ है, हर दिन मर रहे हैं।

सीडीसी के नए शोध में पाया गया कि बहुत से दुखों को रोका जा सकता है। नौ राज्यों में 32,867 रोगियों के दौरे के विश्लेषण में पाया गया कि यहां तक ​​​​कि डेल्टा संस्करण के प्रमुख होने के बावजूद, अस्पताल में भर्ती होने से रोकने के लिए टीकों की समग्र प्रभावशीलता दर 86 प्रतिशत थी, हालांकि वे 75 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों के लिए कम सुरक्षात्मक थे।

फाइजर-बायोएनटेक के लिए 80 प्रतिशत और जॉनसन एंड जॉनसन वैक्सीन के लिए 60 प्रतिशत की तुलना में मॉडर्ना टीकों की उच्चतम प्रभावकारिता दर 95 प्रतिशत थी।

संक्रमण को रोकने में शॉट्स की प्रभावशीलता कुछ हद तक 91 प्रतिशत से 78 प्रतिशत तक कम हो गई, क्योंकि वैरिएंट फैल गया। मॉडर्न वैक्सीन में संक्रमण के खिलाफ 92 प्रतिशत की प्रभावशीलता दर थी, जबकि फाइजर-बायोएनटेक शॉट के लिए 77 प्रतिशत और जॉनसन और जॉनसन के लिए 65 प्रतिशत थी।

सीडीसी में एक महामारी विज्ञानी और सबसे बड़े अध्ययनों के प्रमुख लेखक हीथर स्कोबी ने कहा, “पहले की तुलना में अधिक सफलता संक्रमण हो रहे हैं – यह एक वास्तविक घटना है।” “लेकिन अधिकांश भाग के लिए, लोग अस्पतालों में नहीं जा रहे हैं यदि उन्हें टीका लगाया गया है।”

नए डेटा से पता चलता है कि वैक्सीन जनादेश लाखों और लोगों की रक्षा करेगा, विशेष रूप से गंभीर बीमारी से, और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली पर दबाव से राहत देगा, डॉ डीन ने कहा। उन्होंने कहा, “यह अन्य संगठनों के लिए भी इसी तरह के निर्णय लेने के लिए एक मिसाल कायम करता है”।

प्रशासन के नए जनादेश में स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता शामिल हैं, जिसके लिए मेडिकेड या मेडिकेयर फंडिंग प्राप्त करने वाला कोई भी प्रदाता स्टाफ सदस्यों पर टीकाकरण की आवश्यकता लागू करता है। विशेषज्ञों ने कहा, यह उपाय ज्यादातर तत्काल प्रभाव डालने की संभावना है, क्योंकि स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं संचरण के लिए उच्च जोखिम वाली सेटिंग्स हैं।

कुछ मानकों के लिए अस्पतालों को रखने के निर्णय के लिए पर्याप्त ऐतिहासिक मिसाल है – विशेष रूप से, रोगियों को नस्ल के आधार पर अलग करने का ऐतिहासिक निर्देश, डॉ। झा ने कहा।

उन्होंने कहा, “हमारे पास स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों से नेतृत्व की वास्तविक कमी है जो अपने स्वयं के संगठनों के भीतर अनिवार्य नहीं है, और यह जरूरी है कि राष्ट्रपति को रोगियों की सुरक्षा की आवश्यकता हो,” उन्होंने कहा।

आवश्यकता कुछ स्वास्थ्य देखभाल और नर्सिंग होम कर्मचारियों को, विशेष रूप से कई जो सेवानिवृत्ति की आयु के करीब हैं, पेशे को छोड़ने के लिए, और स्टाफ की कमी को बढ़ा सकते हैं। बोस्टन विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर इमर्जिंग इंफेक्शियस डिजीज पॉलिसी एंड रिसर्च के संस्थापक निदेशक डॉ. नाहिद भदेलिया ने कहा, फिर भी, जनादेश से खोने के अलावा और भी बहुत कुछ है।

“यह हमें महामारी से बाहर निकालने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है,” उसने कहा। “अस्पताल में आने वाले कमजोर लोगों की देखभाल करने वाले लोगों को हमारी रक्षा की पहली पंक्ति होने की आवश्यकता है।”

श्रम विभाग सभी निजी क्षेत्र को आदेश देगा 100 से अधिक कर्मचारियों वाले व्यवसाय यह आवश्यक है कि उनके कार्यबल को पूरी तरह से टीका लगाया जाए या सप्ताह में कम से कम एक बार परीक्षण किया जाए। नियोक्ताओं को टीकाकरण के लिए कर्मचारियों को पेड टाइम ऑफ देना होगा।

अकेले इस कदम से 80 मिलियन अमेरिकी प्रभावित होंगे। लेकिन हार्वर्ड यूनिवर्सिटी के एक महामारी विज्ञानी बिल हैनेज को संदेह था कि जनादेश पहले से ही वैक्सीन का विकल्प चुनने की तुलना में लाखों अधिक लोगों को टीका लगाने में सफल होगा।

उन्होंने कहा कि जिन लोगों की सुरक्षा की तत्काल आवश्यकता है उनमें से कुछ वृद्ध वयस्क हैं जो कार्यस्थल की आवश्यकताओं से प्रभावित नहीं होंगे। शुक्रवार को नए सीडीसी शोध ने पुष्टि की कि यह आबादी विशेष रूप से कमजोर थी।

पांच वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटरों में किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि टीके ‘ उम्र के साथ अस्पताल में भर्ती होने से सुरक्षा कम होती गई, 65 वर्ष और उससे अधिक आयु वालों के लिए 80 प्रतिशत, 18 से 64 वर्ष की आयु के वयस्कों के लिए 95 प्रतिशत से नीचे। एक दूसरे अध्ययन में पाया गया कि 75 वर्ष की आयु में टीका प्रभावशीलता कम हो गई।

और जनादेश पहले से ही रूढ़िवादी अमेरिकियों की आलोचना कर रहे हैं। कई राज्यों में रिपब्लिकन गवर्नर हैं जनादेश की निंदा की असंवैधानिक के रूप में और कहते हैं कि वे उन्हें रोकने के लिए मुकदमा दायर करने की योजना बना रहे हैं।

“मेरा सवाल यह होगा कि क्या यह वास्तव में लोगों को टीकाकरण करवाता है, या सिर्फ इसके चारों ओर राजनीतिक गर्मी बढ़ाता है,” डॉ। हेनेज ने कहा।

आधे से ज्यादा अमेरिकी एहसान वैक्सीन जनादेश कार्यस्थलों के लिए, लेकिन हाल ही में हुए एक सर्वेक्षण में, टीकाकरण न कराने वालों में से 87 प्रतिशत ने कहा कि उन्हें शॉट नहीं मिलेंगे। भले ही उनके नियोक्ताओं की आवश्यकता हो उन्हें।

कई विशेषज्ञों ने कहा कि इस बात पर जोर देकर कि टीकाकरण महामारी से बाहर निकलने का रास्ता है, ट्रम्प और बिडेन प्रशासन दोनों के अधिकारियों ने मास्क, परीक्षण और वेंटिलेशन के महत्व पर जोर दिया है, जब कई लोगों के असंबद्ध रहने की संभावना है।

ड्यूक यूनिवर्सिटी के एक वैश्विक स्वास्थ्य विशेषज्ञ डॉ गेविन यामी ने कहा, “कई उपाय हैं जो टेबल पर छोड़ दिए गए थे, जैसे कि सामुदायिक संचरण दरों से जुड़ा एक इनडोर मास्क जनादेश, या स्कूलों और कार्यस्थलों के लिए न्यूनतम वेंटिलेशन मानकों।”

हाल ही में, डॉ. यामी डरहम, नेकां के 100-मील के दायरे में एक भी बिनेक्स रैपिड टेस्ट का पता लगाने में असमर्थ थे – “जो कि दयनीय है,” उन्होंने कहा। “मैं हाल ही में इंग्लैंड में था, जहां घरेलू एंटीजन परीक्षण मुफ्त और भरपूर हैं।”

वायरस के बढ़ने और गिरने की निगरानी के लिए सरल और सस्ते परीक्षण महत्वपूर्ण हैं, डॉ. भदेलिया ने कहा: “यदि आपके पास जमीन पर आंखें नहीं हैं, यदि आपके पास जमीन नहीं है, तो आप वास्तव में नहीं कर सकते कोई और प्लानिंग करो।”

व्यावसायिक और सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रशासन, जो कार्यस्थल की सुरक्षा को नियंत्रित करता है, को निजी व्यवसायों को यह अनिवार्य करने की आवश्यकता होगी कि उनके कर्मचारियों को या तो टीका लगाया जाए या नकारात्मक परीक्षण का साप्ताहिक प्रमाण प्रदान किया जाए।

लेकिन साप्ताहिक परीक्षण डेल्टा संस्करण के खिलाफ मददगार होने की संभावना नहीं है, क्योंकि वायरस वायुमार्ग में जल्दी से दोहराता है और एक संक्रमण तेजी से संक्रामक हो जाता है। दुर्गम क्षेत्रों के व्यवसायियों को, कम से कम, सप्ताह में दो बार परीक्षण पर विचार करना चाहिए, डॉ. भदेलिया ने कहा।

उन्होंने कहा कि कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने “असहज” महसूस किया, जब अमेरिकियों ने प्रशासन से आग्रह किया, समय से पहले वायरस से मुक्ति की गर्मी मनाई, उसने कहा। लेकिन दुनिया का अधिकांश हिस्सा अभी भी वायरस से असुरक्षित है, देश में नए वेरिएंट फिर से बढ़ सकते हैं।

“हमें इस संकट के महामारी चरण के दूसरी तरफ होने का क्या मतलब है, इसके लक्ष्यों के बारे में एक ईमानदार बातचीत की आवश्यकता है,” उसने कहा। “यह एक सदी में एक बार की महामारी है, और हमें निश्चित रूप से इसे सही करना होगा – और ऐसा करना ठीक है।”

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