वैक्सीन प्रतिरोध का दूसरा अधिनियम

केवल एक साल पहले, सतर्क अटकलें थीं कि जीवन पूरी तरह से सामान्य हो जाएगा – शायद २०२१ के थैंक्सगिविंग द्वारा। उस समय यह असंभव रूप से दूर महसूस हुआ, और पूर्वव्यापी में यह भोला-भाला आशावादी लगता है। हम में से बहुत कम लोगों ने कल्पना की होगी कि समाज के इतने अलग-अलग कोनों में टीके का प्रतिरोध किस हद तक इतना आक्रामक रूप से सामने आएगा।

गुरुवार को राष्ट्रपति बिडेन की घोषणा कि वह अमेरिकी कार्यबल के एक विशाल दल के लिए शॉट्स को अनिवार्य करेंगे, यह बताता है कि चीजें कितनी विकट हो गई हैं – और हम यहां एक महत्वपूर्ण सीमा तक पहुंचे हैं, क्योंकि एक असंभावित समूह द्वारा खींची गई रेखा के कारण। सख्त नई टीकाकरण आवश्यकताओं के लिए अस्पतालों और अन्य संस्थानों द्वारा नियोजित 17 मिलियन स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी हैं जो मेडिकेयर और मेडिकेड को स्वीकार करते हैं। रेखा अभेद्य लगने लगी थी।

संकेत काफी पहले थे। मार्च में, द वाशिंगटन पोस्ट द्वारा किए गए एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण ने संकेत दिया कि लगभग आधे फ्रंटलाइन स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता दिसंबर से शॉट के लिए पात्र होने के बावजूद बिना टीकाकरण के बने रहे, और भले ही उन्होंने पहली बार इतनी तबाही देखी हो। इस गर्मी में, न्यूयॉर्क राज्य के अस्पताल के एक चौथाई कर्मचारी – लगभग 112,500 लोगों – को अभी भी अपने इंजेक्शन नहीं मिले थे, जिसने गवर्नर कुओमो को कार्यालय में अपने अंतिम सप्ताह के दौरान प्रेरित किया, आदेश देना कि सितंबर के अंत तक उनके पास कोई विकल्प नहीं होगा।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, जिन्होंने संभवतः हमें बंद करने की दिशा में मार्गदर्शन किया होगा, एक दिमाग के नहीं थे, और असहमति सहयोगी, आदेश और सहायकों से परे थी। हाल ही में, अलबामा में एक सर्जन ने मुझे बताया कि इस गर्मी में केवल देर हो चुकी थी कि उनकी दो नर्सों ने टीके के बारे में अपनी महत्वाकांक्षा को दूर करने में कामयाबी हासिल की थी। उसने उनसे धैर्यपूर्वक बात की थी और आखिरकार वे उलटफेर के बिंदु पर पहुंच गए।

ब्रुकलिन में अति-रूढ़िवादी समुदायों के भीतर, जो लंबे समय से खसरे के खतरनाक प्रकोप के बावजूद टीकाकरण के लिए प्रतिरोधी रहे हैं, कोविड टीकाकरण दर लगभग 40 प्रतिशत पर अटकी हुई है, जो पूरे शहर के आंकड़े से काफी नीचे है। ए डॉ व्लादिमीर ज़ेलेंको का वीडियो, जो हाल ही में व्हाट्स ऐप के माध्यम से समुदाय के चारों ओर अपना रास्ता बना रहा है, केवल और अधिक अविश्वास पैदा करने के लिए बाध्य था; इसमें वह इज़राइल में एक रैबिनिकल कोर्ट के सामने बोल रहा है, पूछ रहा है कि हम बच्चों को “ज़हर” क्यों देंगे।

डॉ. ज़ेलेंको, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के साथ कोविड का इलाज करने का एक प्रारंभिक प्रस्तावक था, राष्ट्रपति ट्रम्प द्वारा शीघ्रता से तैयार एक प्रोटोकॉल, जिसके तुरंत बाद खाद्य एवं औषधि प्रशासन को दवा के आपातकालीन-उपयोग प्राधिकरण को रद्द करने के लिए मजबूर किया गया था, इसकी अक्षमता और गुर्दे की चोट और जिगर की विफलता के जोखिम का हवाला देते हुए।

स्पष्ट रूप से डॉ ज़ेलेंको एक बाहरी है। लेकिन ब्रुकलिन के बे रिज में अभ्यास के साथ एक इंटर्निस्ट रिचर्ड फुनारो जैसे किसी व्यक्ति का क्या करना है? डॉ. ज़ेलेंको के बयानों – और सबसे पहले उन्हें मेरे साथ साझा करने से वे विचलित हो गए – और फिर भी उन्होंने टीके के साथ एक जटिल संबंध बनाए रखा है।

डॉ. फुनारो, जो मैमोनाइड्स मेडिकल सेंटर से संबद्ध हैं, का भी महामारी की शुरुआत में ही इलाज किया गया था, जब उन्होंने कोविड को अनुबंधित किया था और उन्हें उच्च ऑक्सीजन प्रवाह पर रखा गया था। “मैं लगभग मर गया,” उन्होंने कहा। मार्मिकता को जोड़ते हुए, उनकी बेटी, अस्पताल में एक कार्डियोथोरेसिक नर्स, को गहन देखभाल इकाई में नियुक्त किया गया था जहाँ वह रह रही थी। वह भी किसी समय बीमार हो गई और उपलब्ध होते ही एक टीका लगवा लिया। लेकिन डॉ. फुनारो ने ऐसा नहीं किया। नई कानूनी आवश्यकताओं को देखते हुए, यह अब उसके ऊपर नहीं है। लेकिन अगर उनके पास कोई विकल्प होता, तो उन्होंने मुझसे कहा, वह अपनी “प्राकृतिक प्रतिरक्षा” पर भरोसा करना पसंद करेंगे।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र अन्यथा पसंद करेंगे। पिछले महीने इसने एक अध्ययन का हवाला देते हुए दिखाया कि पिछले कोविड मामलों वाले, जो बिना टीकाकरण के रहे, शॉट प्राप्त करने वालों की तुलना में दोगुने से अधिक पुन: संक्रमित होने की संभावना थी।

अपने अभ्यास में, डॉ. फुनारो ने काफी वैक्सीन प्रतिरोध का सामना किया है। जिस दिन मैंने उनसे बात की, तीन रोगियों ने कहा कि उन्हें टीका नहीं चाहिए; one ने उसे बताया कि उसने नकली वैक्सीन पास बनवाने की योजना बनाई है। दूसरों ने उसे चिकित्सा छूट प्रदान करने वाले पत्र लिखने के लिए कहा है जो उन्हें शॉट छोड़ने की अनुमति देगा। डॉ. फुनारो ने मना कर दिया, उन्होंने मुझे बताया, कुछ ऐसा जिसके परिणामस्वरूप मेडिकल लाइसेंस समाप्त किया जा सकता है।

“मेरा मानना ​​​​है कि लोगों को टीका लगाया जाना चाहिए,” उन्होंने कहा। “मैं बिल्कुल इसकी अनुशंसा करता हूं।” उसने उनसे कहा है कि यदि वे ऐसा नहीं करते हैं तो उनका सामाजिक जीवन और कार्य जीवन प्रभावित होगा, लेकिन उन्होंने स्वीकार किया कि वह अभी भी बाड़ पर थे कि क्या पहले से बीमार लोगों को परेशान करने की आवश्यकता है। बेशक, सबसे अच्छे सेल्समैन हमेशा वही होते हैं जो उत्पाद में दृढ़ता से विश्वास करते हैं। हमारे फोन बंद होने के बाद, उन्होंने मुझे एक लेख का लिंक भेजा, जिसे उन्होंने न्यूज मेडिकल नामक एक प्रकाशन से कुछ रोगियों के साथ साझा किया, जिसका शीर्षक है: “कोविड -19 वाले लोगों का टीकाकरण करने का कोई मतलब नहीं है: क्लीवलैंड क्लिनिक अध्ययन से पता चलता है।” हालांकि शोध प्रतिष्ठित क्लिनिक से आया था, लेकिन इसकी समीक्षा नहीं की गई थी।

एक अन्य ईमेल में क्रिश्चियन ब्रॉडकास्टिंग नेटवर्क का एक वीडियो क्लिप था, जिसमें जॉर्ज मेसन यूनिवर्सिटी के एंटोनिन स्कालिया लॉ स्कूल में एक प्रोफेसर टॉड ज़्य्विकी के साक्षात्कार के साथ, जो कोविड से बरामद हुए और वैक्सीन छूट पाने के लिए स्कूल से सफलतापूर्वक लड़ाई लड़ी। उनके मुकदमे ने उनके प्रतिरक्षाविज्ञानी को उद्धृत किया, जिन्होंने उन्हें बताया कि उनका “प्रतिरक्षा स्थिति”” ने उसके लिए एक शॉट प्राप्त करना अनावश्यक बना दिया।

नए संघीय जनादेश अनिवार्य रूप से भारी सामाजिक धक्का-मुक्की और कानूनी चुनौतियों का सामना करेंगे, और लोग सिस्टम को गेम करने के तरीके खोज लेंगे। सप्ताह भर की खबरों के बावजूद, हमारे पिछले जीवन में वापस जाने का एक आसान रास्ता देखना मुश्किल है, अगर डॉक्टर खुद टीके के बारे में आम सहमति की कमी रखते हैं। सामान्य स्थिति की कल्पना करना अभी भी कठिन है क्योंकि ये विभाजन एक ऐसी संस्कृति के खिलाफ टकरा रहे हैं जिसमें शरीर की स्वायत्तता और कल्याण के आसपास के आंदोलनों ने इतने सारे लोगों को आश्वस्त किया है कि “अपने शरीर को सुनने” के सामने विशेषज्ञता व्यर्थ है।

मजदूर दिवस के घटते घंटों में, एक दोस्त ने आने वाली गिरावट के बारे में अपनी चिंता को दूर करने के लिए बुलाया, संक्रमण का एक क्षण जो सामान्य परिस्थितियों में भी अपने साथ वादा और भय का एक असहज संतुलन रखता है। हम उन तरीकों के बारे में चिंतित थे जो स्कूल वर्ष होगा बाधित होना – फिर से। पिछले सितंबर में सभी अनिश्चितताओं के बावजूद, उसका भावनात्मक पैमाना भारी हो गया, फिर, आशा बनाम इस्तीफे के पक्ष में। “टीका आ रहा था,” उसने फोन पर कहा, “और यह सब खत्म होने वाला था, याद है?”

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