कोविड के लिए कृमिनाशक दवा की मांग में वृद्धि, बहुत कम साक्ष्य के बावजूद यह काम करती है

पिछले एक हफ्ते से, सैन एंटोनियो में एक आपातकालीन चिकित्सक, डॉ ग्रेगरी यू को अपने रोगियों से वही दैनिक अनुरोध प्राप्त हुए हैं, जिनमें से कुछ को कोविड -19 के लिए टीका लगाया गया था और अन्य को बिना टीका लगाया गया था: वे उससे पूछते हैं आइवरमेक्टिन, एक दवा जो आमतौर पर परजीवी कृमियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती है जो कोरोनवायरस से संक्रमित लोगों की मदद करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों में बार-बार विफल रही है।

डॉ यू ने आईवरमेक्टिन अनुरोधों को अस्वीकार कर दिया है, उन्होंने कहा, लेकिन उन्हें पता है कि उनके कुछ सहयोगियों ने नहीं किया है। हाल के सप्ताहों में आइवरमेक्टिन के नुस्खे में तेज वृद्धि देखी गई है, जो से अधिक हो गई है ८८,००० प्रति सप्ताह रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के शोधकर्ताओं के अनुसार, अगस्त के मध्य में प्रति सप्ताह 3,600 की एक प्रारंभिक आधारभूत औसत से।

कुछ फार्मासिस्ट दवा की कमी की बात भी बता रहे हैं। लगभग २०,००० लोगों के शहर, इडाहो के कुना में एक फार्मासिस्ट ट्रैविस वाल्टहॉल ने कहा कि अकेले इस गर्मी में उन्होंने २० से अधिक आइवरमेक्टिन नुस्खे भरे थे, जो एक सामान्य वर्ष में दो या तीन से अधिक थे। पिछले एक सप्ताह से वह अपने आपूर्तिकर्ताओं से दवा प्राप्त करने में सक्षम नहीं है; वे सब बाहर थे।

श्री वाल्थल चकित थे, उन्होंने कहा, कितने लोग कोविड के लिए एक अस्वीकृत दवा लेने को तैयार थे। “मुझे पसंद है, भगवान, यह भयानक है,” उन्होंने कहा।

जबकि कभी-कभी सिर की जूँ, खुजली और अन्य परजीवियों के लिए मनुष्यों को छोटी खुराक में दिया जाता है, जानवरों में आमतौर पर इवरमेक्टिन का उपयोग किया जाता है। चिकित्सक पशुधन आपूर्ति केंद्रों से दवा प्राप्त करने वाले लोगों की बढ़ती संख्या के बारे में अलार्म उठा रहे हैं, जहां यह अत्यधिक केंद्रित पेस्ट या तरल रूपों में आ सकता है।

सीडीसी शोधकर्ताओं के मुताबिक, आईवरमेक्टिन एक्सपोजर के बारे में जहर नियंत्रण केंद्रों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है, जुलाई में उनकी आधार रेखा पर पांच गुना कूद गई, जिन्होंने अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ पॉइज़न कंट्रोल सेंटर से डेटा का हवाला दिया। मिसिसिपी के स्वास्थ्य विभाग ने इस महीने की शुरुआत में कहा था कि राज्य के जहर नियंत्रण केंद्र को हाल ही में 70 प्रतिशत कॉल ऐसे लोगों से आए थे, जिन्होंने पशुधन आपूर्ति स्टोर से आईवरमेक्टिन का सेवन किया था।

साउथ टेक्सास पॉइज़न सेंटर के टॉक्सिकोलॉजिस्ट और मेडिकल डायरेक्टर डॉ. शॉन वर्नी ने कहा कि 2019 में उनके केंद्र को आइवरमेक्टिन के संपर्क में आने के बारे में 191 कॉल मिलीं; इस वर्ष अब तक केंद्र को 260 कॉलें प्राप्त हुई हैं और वर्ष के अंत तक 390 तक पहुंचने की गति है। हाल ही में कॉल का अधिकांश हिस्सा उन लोगों से आया जिन्होंने कोविड -19 के इलाज या रोकथाम के प्रयास में एक पशु चिकित्सा उत्पाद लिया।

“हर कोई कोविड के लिए कुछ इलाज चाहता है क्योंकि यह इतनी विनाशकारी बीमारी है,” डॉ वर्ने ने कहा। “मैं लोगों से आइवरमेक्टिन का उपयोग बंद करने और वैक्सीन प्राप्त करने का अनुरोध करता हूं क्योंकि यह इस समय हमारे पास सबसे अच्छी सुरक्षा है। बाकी सब कुछ जोखिम के बाद जोखिम है। ”

डॉ वर्नी ने कहा कि आइवरमेक्टिन लेने के बाद जहर नियंत्रण केंद्र पर कॉल करने वाले लोगों ने कभी-कभी मतली, मांसपेशियों में दर्द और दस्त की सूचना दी। उन्होंने कहा कि अतीत में आइवरमेक्टिन के ओवरडोज से मौतें हुई हैं, हालांकि उन्हें विशेष रूप से कोविड -19 से जुड़े किसी भी व्यक्ति के बारे में नहीं पता था।

उन्होंने कहा कि सबसे बड़ा जोखिम, पशुधन उत्पाद लेने वाले लोगों और मनुष्यों के लिए उपयुक्त से कहीं अधिक खुराक लेने से आता है – कभी-कभी मनुष्यों के लिए स्वीकृत कैप्सूल की मात्रा का 10 से 15 गुना अधिक हो सकता है।

डॉ वर्नी ने कहा, “लोग पशु चारा स्टोर में जा रहे हैं और एक फॉर्मूलेशन प्राप्त कर रहे हैं जो अत्यधिक केंद्रित है क्योंकि यह 1,000 पौंड जानवरों के लिए है।” “वे खुद को बड़े संभावित नुकसान के लिए खोल रहे हैं।”

1970 के दशक के अंत में Ivermectin को एक पशु चिकित्सा दवा के रूप में पेश किया गया था, और मनुष्यों में कुछ परजीवी रोगों से निपटने में इसकी प्रभावशीलता की खोज ने दवा के लिए 2015 का नोबेल पुरस्कार जीता।

हालांकि यह कोविड के इलाज में कारगर साबित नहीं हुआ है, लेकिन लोग अब फेसबुक ग्रुप और रेडिट पर दवा, ट्रेडिंग टिप्स पाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। कुछ चिकित्सकों ने इस घटना की तुलना हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन में पिछले साल की वृद्धि से की है, हालांकि इवरमेक्टिन का मूल्यांकन करने वाले अधिक नैदानिक ​​परीक्षण हैं।

खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने पिछले सप्ताह तौला। “आप घोड़े नहीं हैं,” एजेंसी ट्वीट किए, के साथ चेतावनी यह समझाते हुए कि आईवरमेक्टिन कोविड -19 के इलाज या रोकथाम के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है और बड़ी खुराक लेने से गंभीर नुकसान हो सकता है।

हाल ही में समीक्षा १६०० से अधिक प्रतिभागियों के साथ १४ आईवरमेक्टिन अध्ययनों में से, ने निष्कर्ष निकाला कि किसी ने भी कोविड को रोकने, रोगी की स्थिति में सुधार या मृत्यु दर को कम करने के लिए दवा की क्षमता का सबूत नहीं दिया। दवा का परीक्षण करने के लिए एक और 31 अध्ययन अभी भी चल रहे हैं।

समीक्षा के लेखक मारिया पोप और स्टेफ़नी वीबेल ने द टाइम्स को एक ईमेल में कहा, “आइवरमेक्टिन जैसी प्रसिद्ध सस्ती दवाओं को फिर से तैयार करने में बहुत रुचि है, जो एक मौखिक टैबलेट के रूप में आसानी से उपलब्ध हैं।” “यहां तक ​​​​कि अगर ये परिस्थितियां आदर्श लगती हैं, तो अब तक किए गए उपलब्ध नैदानिक ​​​​अध्ययनों के परिणाम व्यापक रूप से विज्ञापित लाभों की पुष्टि नहीं कर सकते हैं।”

कोविड -19 उपचार के लिए आइवरमेक्टिन का अध्ययन करने वाले सबसे बड़े परीक्षणों में से एक, जिसे कहा जाता है एक साथ परीक्षण, 6 अगस्त को डेटा सुरक्षा निगरानी बोर्ड द्वारा रोक दिया गया था क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने या आपातकालीन कक्ष में लंबे समय तक रहने से रोकने के लिए दवा को प्लेसबो से बेहतर नहीं दिखाया गया था। मैकमास्टर विश्वविद्यालय के एक प्रोफेसर डॉ एडवर्ड मिल्स, जिन्होंने अध्ययन का नेतृत्व किया, जिसमें 1,300 से अधिक रोगियों को नामांकित किया गया था, ने कहा कि टीम ने इसे पहले ही बंद कर दिया होगा, यह आईवरमेक्टिन में सार्वजनिक हित के स्तर के लिए नहीं था।

“डेटा सुरक्षा व्यक्ति ने कहा, ‘यह अब व्यर्थ है और आप परीक्षण में शामिल मरीजों को कोई लाभ नहीं दे रहे हैं,” डॉ मिल्स ने कहा।

दवा के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि जब तक उच्च खुराक पर नहीं लिया जाता है, तब तक आइवरमेक्टिन काफी सौम्य हो सकता है। कोलंबिया में बाल चिकित्सा संक्रामक रोगों के केंद्र के शोधकर्ता डॉ एडुआर्डो लोपेज़-मदीना, एक यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण का नेतृत्व किया ivermectin के प्रभावों पर पिछले वसंत के अध्ययन के लिए और पाया कि यह था कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं कोविड के लक्षणों की अवधि को कम करने पर। लेकिन उन्होंने यह भी पाया कि आईवरमेक्टिन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए प्रतिकूल घटनाओं में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई थी, हालांकि वे प्रति किलोग्राम 300 माइक्रोग्राम की काफी उच्च खुराक ले रहे थे।

डॉ लोपेज़-मदीना ने कहा, “यह एक सुरक्षित दवा प्रतीत होती है, लेकिन इसे खुले तौर पर निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।” “लोगों को परीक्षणों में इसका इस्तेमाल करना चाहिए लेकिन मरीजों के इलाज के लिए जरूरी नहीं है। डेटा इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है।”

अत्यधिक प्रभावी कोविड टीकों में से एक प्राप्त करने के बजाय संभावित रोकथाम या उपचार के रूप में आइवरमेक्टिन की तलाश करने वाले लोगों द्वारा शोधकर्ता और चिकित्सक विशेष रूप से चिंतित हैं। एफडीए पूरी तरह से स्वीकृत पिछले सप्ताह 16 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए फाइजर-बायोएनटेक कोविड वैक्सीन, और आने वाले हफ्तों में मॉडर्ना के टीके को मंजूरी मिलने की उम्मीद है।

“कोविड -19 पर नियंत्रण पाने के लिए हमारे पास एकमात्र कार्यात्मक रणनीति टीकाकरण है,” न्यूयॉर्क में एक चिकित्सक और कोलंबिया विश्वविद्यालय में राष्ट्रीय आपदा तैयारी केंद्र के संस्थापक निदेशक डॉ। इरविन रेडलेनर ने कहा। “अगर लोग इंटरनेट पर पढ़ रहे बकवास के कारण टीकाकरण नहीं करवा रहे हैं, तो यह इस महामारी को नियंत्रण में रखने की हमारी क्षमता में हस्तक्षेप करता है।”

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